【经典病例】长治医学院附属和平医院“组配股骨远端肿瘤翻修”临床分享

【经典病例】长治医学院附属和平医院“组配股骨远端肿瘤翻修”临床分享

作者:玖玖骨科

日前,长治医学院附属和平医院牛建民副主任医师接诊了一位左股骨远端疼痛的患者,患者六年前行“左股骨远端瘤体截除加肿瘤型假体置换术”,术后恢复情况良好。 近期患者 因车祸 导致假体断裂,后检查时发现骨吸收溶解。 为了进一步完善治疗,牛建民副主任医师应用力达康组配肿瘤假体,为患者行组配股骨远端肿瘤翻修手术。 手术进展顺利,目前患者恢复情况良好。

1病情描述

患者,女,32岁。

既往史

患者6年前因左股骨远端皮质旁骨肉瘤,于外院行左股骨远端瘤体截除加肿瘤型假体置换术,围术期输血,术后定期复查,恢复良好。

病例诊断

左股骨远端假体周围软组织:灰白灰红碎组织一段堆,大小4.5*3.5*0.9cm,大者切面灰白,质软。

左股骨髓腔坏死组织:灰白组织一块,大小3.5*3*0.5cm;可见坏死组织伴钙盐沉积;

左股骨远端骨组织:灰白碎组织一堆,总体积4*3*0.6cm;纤维肉芽组织增生。

临床诊断

左膝人工关节置换术后假体断裂松动。

2术前影像

3术中影像

4术后影像

术者简介

1990年毕业于山西医科大学。2001年10月至2002年10月赴苏州大学第一附属医院骨外科进修学习,并参加国家级继续教育项目“脊柱与关节外科学习班(第六期)”学习。2004年9月至2006年7月在山西医科大学研究生课程班在职学习。

山西省康复医学会脊柱脊髓专业委员会第一届委员会委员,山西省中西医结合学会骨伤科专业委员会关节学组委员,长治市医学会创伤医学专业委员会常委,长治市医学会骨科专业委员会脊柱学组第一届委员会副主任委员。

曾先后在香港中文大学矫形外科及创伤学进修培训中心、北京协和医院、四川大学华西医院、复旦大学华山医院、北医三院、安徽省立医院等进行人工关节置换学习。参与的“人工膝关节初次置换技术”获长治市科技进步二等奖,主持的“上颈椎手术的临床应用研究”获长治市科技进步三等奖。近年来开展了“直接前路(DAA)人工全关节置换术”、“改良股骨大转子滑移截骨术治疗初次全关节置换股骨近端严重畸形”等新技术。

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