作者：中卫护研院
摘要：
远程医疗能够通过电信技术远程提供医疗服务，大大影响了不断变化的医疗格局。新冠大流行加速了远程医疗的利用，因为医务人员无法进行面对面的交流。研究表明，信息传递、诊断、疾病监测和后续护理都可以远程进行，从而对心血管疾病管理产生重大变化。尽管远程医疗的使用率在增加，但技术基础设施、报销、患者有限的数字知识等几个因素可能会阻碍远程医疗的使用。
本科学声明回顾了与远程医疗相关的文献，总结了远程医疗利用对心血管和外周血管疾病护理的影响，并确定了采用远程医疗需要解决的障碍，以改善医疗的可及性和公平性。
在过去几年里，远程医疗经历了巨大的增长。持续的新冠大流行证明了远程医疗作为当面就诊替代品的重要性，因为面对面的接触由于减少病毒传播受到了限制。在大流行早期，高达30%的美国流动医疗访问是通过远程医疗进行的，一些中心提供了90%的服务，特别是在行为健康方面。
“四重目标”改编自美国医疗改善研究所的“三重目标”，包括降低成本、改善人口健康、改善患者体验、改善团队福祉。远程医疗可以降低成本；改善农村和服务不足的社区获得医疗的机会；提高质量，以患者为中心，提高患者满意度。这对于心血管疾病（CVD）尤其重要，2019年美国有87.5万人死于心血管疾病。
传统医疗向远程医疗的转变说明了医疗系统的弹性和适应新挑战的能力。然而，对远程医疗的突然需求也显现了远程医疗的系统弱点、差异和限制。本科学报告旨在强调远程医疗在心脑血管疾病和外周动脉疾病（AD）管理中的作用，审查远程医疗实施战略和采用障碍，并讨论未来的研究机会。
远程医疗：
自2007年以来，世界卫生组织将远程医疗定义为"在距离是一个关键因素的情况下，由所有卫生专业人员利用信息和通信技术提供医疗服务，交换诊断、治疗和预防疾病的有效信息，进行调查、研究和评估，对卫生专业人员进行继续教育，这一切都是为了促进个人及其社区的健康。”尽管数字医疗、虚拟医疗、远程医疗这些术语经常用来替换远距离提供医疗服务的实践，但为了本文的目的，我们将使用“远程医疗”一词。由于远程医疗克服了时间和距离的障碍，因此它是提供以患者为中心的高价值（有效利用资源来提供最佳结果）护理的理想选择。可以分为不同的场景：同步、异步或远程监视。同步护理是指双方同时交换信息，如通过电话或视频电话。异步护理是指可以分离并独立执行的信息交换，如短信或电子邮件。远程监控是定义为非面对面的监测、分析生理数据或患者报告的症状或了解患者健康状况的措施。远程医疗的特点还在于参与变革的各方性质，即患者、以为人员或机器。