一天，一位患者来到
心血管内科的诊室中
刚一进门
就开始和医生说起
他遇到的一件“怪事儿”
“医生，我今年69岁了，虽然患有高血压，但是一直以来按照医生的要求吃降压药，血压控制的挺好的。可是最近这半个月，我的血压突然就高起来了，不光如此，还经常头晕、头疼。 尤其是早上起来的时候，高压最高都到了190。生活上我都和往常一样，怎么血压突然就这么高了？我该怎么办？”
我们都知道，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。针对这位患者描述的情况，很有可能属于原发性的高血压。原发性高血压会随着季节、温度，甚至是白天和晚上出现波动。
而这位患者反映的情况，是经常会碰到的清晨高血压。
针对清晨高血压这种情况，有两个方面需要注意。
首先需要注意的是， 平常服用的降压药剂量是不是足够？
第二点需要注意的是， 服用降压药的习惯是否正确？
我们建议，治疗高血压的药物一定是在晨起服用，也就是说，在吃早饭之前就把降压药给吃上，这样的话可以有效预防清晨高血压的发生。
在临床工作中也经常遇到患者问：“医生，我吃降压药还是跟以前一样，而且也是早饭之前吃，血压还是升高了，该怎么办？
如果日常的降压药物都正常服用，平时也遵循了医生的医嘱，注意清淡饮食，生活中注意保持心情愉快，睡眠质量也控制得很好，在做好生活方式调整的这种情况下，血压依然升高了，说明降压药“吃得还不够”。
在这种情况下，心血管内科医生会根据患者自身的情况采取两个方法。 第一是增加正在服用的降压药物的剂量，第二是联合应用降压药物。临床一线用来进行血压控制的降压药物包括5大类上百种，根据患者自身的情况，在服用一种降压药的基础上，可以再增加一种药物，通过联合降压药物的治疗，也可以起到非常好的控制血压的作用。
高血压是常见病，高血压的治疗要掌握3个原则。
第一要 尽早治疗；第二要 长期服药；第三要 用够降压药物的剂量。
文 | 心血管内科 汪宇鹏（副主任医师）
视频来源 | 《老年之声》
视频剪辑 | 宣传中心 李樽彝
图 | 部分来自网络
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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