有些糖尿病病友阳了之后,空腹血糖升得特别高,血糖波动很大。你知道是为什么吗?
或许你会说,这是应激性高血糖。那你知道什么是"应激"吗?
应激,即应激状态,是身体的一种自我保护机制。应激状态下,身体通过分泌大量应激激素,动员器官储备功能,来应付超常需求。
身体感染新冠病毒后,开启自我保护机制,分泌出大量应激激素 (如儿茶酚胺类激素、糖皮质激素、胰高血糖素等,可增加血糖来源,促进血糖升高)和细胞因子(如促炎细胞因子,可加重胰岛素抵抗),抑制胰岛素分泌,同时外周组织对胰岛素的反应性和敏感性下降,这些原因共同导致血糖升高,不靠药物很难降下来。
应激状态下,2次随机血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为应激性高血糖。
除感染新冠,糖尿病病友遇到下面几种情况,也要小心,做好血糖监测。
7种情况,可诱发高血糖
1.生病或受伤了
如:感染、创伤、烧伤、骨折、手术、危重疾病(如急性心梗)、高烧、中毒等。
当身体遭遇感染、大出血、大手术等打击后,会发生一系列生理或病理性的改变,出现应激性高血糖。
对策:虽然急性期过后,血糖会逐渐恢复日常水平。但 血糖高的时期,仍需要积极降糖,建议在医生的指导下微调药量。
2.天冷了
寒冷的天气会刺激肾上腺素分泌,加快肝糖原释放,同时抑制胰岛素分泌,使糖代谢减慢,导致血糖升高。
对策:注意保暖,增衣添被,睡前泡脚。
3.失眠了
睡眠质量影响血糖水平,如果睡不好,糖皮质激素释放会增加,葡萄糖的利用会下降,也会导致血糖升高。
对策:最迟11点前入睡,保持7~9小时的睡眠。
4.太激动了
情绪激动、紧张、焦虑或生气时,身体的交感神经兴奋,刺激儿茶酚胺类激素分泌(开源),同时对胰岛素的敏感性下降(节流),导致血糖升高。
对策:保持情绪稳定,避免焦虑恐慌。情绪平复后,血糖会逐渐恢复正常。
5. 剧烈 运动了
剧烈运动或过量运动时,不仅不能降糖,反而会升糖。
因为剧烈运动或过量运动需要调动大量葡萄糖,促使体内胰岛素拮抗激素(如肾上腺皮质激素、生长激素等)升高,抑制胰岛素分泌,促使肝糖原分解,从而导致血糖升高。
对策:避免过量运动、剧烈运动,或清晨空腹运动。
6.饿过头了
饥饿可能诱发低血糖,但饿过头了,就会出现低血糖后的反跳性高血糖。