作者：佛山市中医院
在我院实施高水平医院建设“登峰计划”进程中，多个专科不断发力，实现综合实力显著提升。作为国家级重点专科，我院神经内科积极钻研，在科主任谭峰教授的带领下，近期在罕见病、疑难病的诊治上频传捷报，诊疗水平再上新台阶。
双峰脑炎
45岁的何某3个月之前出现发热伴头痛及迟钝，到我院进行脑脊液生物学基因检测发现属人疱疹病毒4型，诊断为中枢神经系统的病毒性感染。经治疗后症状好转，但2周后又再次出现头痛加重，伴反应迟钝。再次就诊行颅脑MR，结合实验室检查，考虑可能为感染性病变。
谭峰教授查房指出，患者既往有糖尿病史，平时因不健康节食导致免疫力下降而感染疱疹病毒。现病情反复，应注重“双峰脑炎”可能性。
果不其然，谭峰根据患者症状、体征病史及辅助检查，最终明确诊断为双峰脑炎，予免疫治疗、抗癫痫对症治疗以及支持治疗。经治疗后，患者症状明显好转后出院。
患者感谢信
据悉，该症为临床较为少见的疑难病，若非有明察秋毫的金睛火眼，极容易造成误诊。
强直性肌营养不良
23岁的刘某8年前无明显诱因下出现双下肢行走起步无力、爬楼时僵硬紧绷，偶有肌肉酸痛，起步后及平地走路时可缓解，后来症状加重，逐步进展至上肢和颈部。
去年8月至今年6月，刘某曾辗转多家外院求治，被先后诊断为“神经肌强直”“先天性肌强直”，但疗效均不理想。1个月前患者症状进一步加重，逐步进展至面部，偶有面部肌肉抽动，自觉咽喉异物感，于是到我院就诊。
谭峰为其诊查后发现，刘某为青少年期起病，双手掌及足背肌肉萎缩，四肢肌张力增高，双侧手指肌张力呈齿轮样升高，四肢肌力5级，有肌球形成，颈稍硬。根据其症状、体征及病史，考虑为“强直性肌营养不良”可能性大，建议行肌电图、基因检测DMPK和CNBP基因。
不出所料，肌电图结果提示“强直性肌肉肌病电生理改变”。患者因为经济问题，暂未行基因检测。
谭峰介绍，强直性肌营养不良是一种以进行性肌无力、肌萎缩和肌强直为主要特点的常染色体显性遗传性多系统疾病。其中的强直性肌营养不良1型多在青少年期起病，首发症状及病情进展等均与刘某的情况相符，是一种需有较丰富临床经验才能诊断的疑难病。
谭峰还指出，该病属中医痉病范畴，《素问·至臻要大论》中记载：“诸痉项强，皆属于湿”“诸暴强直，皆属于风”。他诊断刘某的病机为肝肾不足，气血不足，致筋脉失养；肝风内动、风痰阻络，导致四肢不收，神智谓也升。