编者按:为贯彻落实国家卫生计生委推进健康中国建设的精神,营造医院良好的科普氛围,同时选拔2022年各媒体科普节目展播人员、各级科普大赛参赛选手。院工会与宣传中心联合举办“智慧朝阳杯”健康科普能力大赛。现推送其中的优秀作品,以飨读者。
您是否曾在用药时拿不准该何时吃,从而选择一律饭后吃或者想起来就吃?其实对于服药时间在很早以前就有过研究,《神农本草经》中说:“病在胸隔以上者,先食后服药,病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜饱满而在夜”。有些药物的作用会由于人体生理的周期性变化等因素而受到影响,因此在正确的时间用药不仅可以大大提高药物的疗效,还可以避免发生不必要的不良反应。今天我们就以常用的一些药物为例,带大家了解一下不同类别药物各自的“最佳时间”。
1.胃肠药跟着三餐“走”:
当药物作用于消化系统时,其疗效通常与进食有着很大关系。对于促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺,由于通过增强胃肠蠕动来发挥作用,所以应在餐前半小时服用,这样恰好在进食时充分发挥作用。对于胃粘膜保护剂如硫糖铝制剂,在饭前服用可以使药物充分作用于胃壁, 起到保护作用。抑制胃酸分泌的奥美拉唑、泮托拉唑,应在空腹状态下服用,以避免胃内食物干扰药物吸收。
2.降糖药傍着用餐“行”:
在诸多口服药物中,降糖药的安全性与服药时间的关系可以说是最紧密的。其中刺激胰岛素分泌药如瑞格列奈、那格列奈等起效快,应该在餐前 10~20 分钟口服,服药后必吃饭,否则可能会有导致低血糖的危险。双胍类药物如二甲双胍等对胃肠道有些许刺激,若可耐受,则可以饭前服用, 若不可耐受,则可在餐中或饭后即服。胰岛素增敏剂药物如罗格列酮降糖作用时间长,一次服药作用时间可能持续24小时,因此,每天仅需服药1次,可在餐前或餐时服用。阿卡波糖、伏格列波糖主要降低餐后高血糖,只有与第一口饭同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。
3.降压药随着节律“动”:
由于人体血压通常在上午6-8点及下午4-6点较高,凌晨2-3点较低,当服用每日1次的长效降压药或缓、控释制剂时,应在早晨7~8点服用为宜, 如氨氯地平、培哚普利、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。如果是一天服用两次降压药,可以选择上午7点和下午2点服药。但不宜在晚上临睡前服用降压药, 以防血压过低和心动过缓, 致脑血栓形成。