68%肺癌患者诊断时已是晚期!委员建议将肺癌筛查纳入医保

人民日报健康客户端 记者谭琪欣

“肺癌是我们国家头号的癌症杀手,且肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其它发达国家,其主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期,比例远远高于其它国家,这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。” 第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民教授在其提案中建议,将肺癌筛查纳入医保报销。

第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民,受访者供图

国家癌症中心最新数据显示,我国恶性肿瘤发病人数逐年上升,预计2025年患病人数为520万人,2030年将达580万人。其中,肺癌年发病82.8万人,年死亡65.7万人,均居恶性肿瘤首位。

“我国肺癌病例的发现以晚期居多,而晚期肺癌的五年生存率只有5%~6%。但如果是一期的早期肺癌,5年生存率能够达到92%以上。如何才能降低肺癌死亡率、提高肺癌五年生存率?最经济的方案,是扩大肺癌筛查范围,推动肺癌早诊早治。”李为民告诉人民日报健康客户端记者,肺癌筛查最现代、最有效的方法就是低剂量螺旋CT,我国也已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了肺癌筛查的指南。

然而,肺癌高危人群接受筛查的比例仍低,尚未全面普及。由李为民教授团队提供的调研数据显示,目前现有肺癌防治费用的分布中,96%用于治疗性花费,预防费用的构成极低。

在李为民看来,造成肺癌筛查比例低的原因,一是健康科普没到位,其次是费用问题,每年都要自费数百元进行筛查,对很多老百姓来说是一笔不小的经济负担。

“因此,建议我国将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家的筛查计划,检查费用逐步纳入医保报销。以此提高高危人群筛查参与度,推动肺癌防治关口前移,解决肺癌早诊早治‘最后一公里’的核心问题。” 李为民表示。

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