中脑海绵状血管瘤手术成功率高吗?看19岁钢琴女孩如何战胜凶险

中脑海绵状血管瘤手术成功率高吗?看19岁钢琴女孩如何战胜凶险

作者:INC国际神经外科

19岁的Alice刚上大学,热爱钢琴的她梦想着以后能成为一名专业的钢琴家,然而近期她却饱受头痛、复视、右侧肢体无力等问题的困扰,本以为是练琴太累导致身体疲劳,休息一段时间就能缓解,然而休息过后症状丝毫不见好转反而有加重的趋势。检查才发现是脑干中脑海绵状血管瘤,这虽然是一种良性血管畸形,然而在神经外科发展早期,脑干曾几十年被认为是外科的“无人区”。那脑干中脑海绵状血管瘤该如何治疗呢?怎么样才能避免神经损伤全切病变获得良好的预后?

中脑海绵状血管瘤,INC国际巴教授根据手术差别,将中脑海绵状血管瘤分为包含4种类型,显示病变和脑干表面之间的关系。nl:内源性中脑海绵状血管瘤未突破改变中脑表面,脑干表观正常;yw:底层中脑海绵状血管瘤仅产生实质含铁血黄素沉积的中脑表面淡黄色变色;bg:内在中脑海绵状血管瘤被一层薄壁组织覆盖,但引起表面变色和中脑表面隆起;ex:外生性中脑海绵状血管瘤破坏了中脑皮层表面,从脑干处凸出。

INC德国巴特朗菲教授曾对76例连续接受中脑海绵状血管瘤显微手术切除的患者进行了回顾性研究。根据血管病变如何改变脑干表面,将血管病变分为4个不同的组。此外,还验证了脑干表面的实际情况是否只能通过评估相关的术前MRI切片来预测。通过手术前后改良Rankin量表评分(mRS)评估临床结果。

INC德国巴特朗菲教授作为世界上为数不多站在金字塔顶尖能够进行脑干安全手术的国际专家,三十多年的从医经验积累了丰富的手术经验,且绝大多数为脑干、丘脑等疑难位置,被称为“世界颅底大师”,文章开头被中脑海绵血管瘤困扰中断钢琴梦想的Alice最后也是找到了巴教授进行手术。在得到巴教授可以100%全切且Alice的右侧肢体无力等症状会在手术后慢慢恢复的回复后,一家人坚定赴德。通过外侧小脑上经小脑幕入路,以半坐位(c)接受手术;

皮肤切口:皮肤上标记左侧枕侧/枕下纵向切口(d)。剔除部分头发,为她保留了美丽的长发。

术后情况:Alice出现暂时性左侧部分动眼力麻痹,在接下来的几周逐渐改善,最后功能恢复正常。没有发现其他神经系统缺陷。

手术三周后,Alice完成了治疗,终于可以回家了。Alice牢牢地抓住每一个胜算的机会,为成功不断增加筹码,未来的音乐世界在她眼前展开得越来越辽阔。我们相信一个对音乐、对生命充满爱的女生,在用音乐点亮她自己人生的璀璨之外,也照耀着他人……对于这一切,Alice的父母除了无限感激之外。还想要对其他病友及家属说,作为父母真的没有想那么多。只要一直支持着他们,安慰着他们,不管多难,一起走下去就好!

(责任编辑:AK007)