引言:随着奥密克戎的快速传播,感染者数量在激增。当前的疫情防控,已转向“保健康、防重症”目标上。在重症高峰到来,提前进行削峰,有助于减少医疗资源挤兑压力。
在抗击新冠重症上,新冠小分子药物的应用是重要手段之一。目前,我国获批的新冠小分子口服药共有两款,一款是国产药物,即阿兹夫定片。近期以来,阿兹夫定片已在一些互联网医疗平台上及线下医院开售。
春雨君已联系17个省、18个城市、20个医院以下医生进行背书确认。关于药物使用等相关问题,可以在线咨询以下医院对应医生。 (文末有地址和咨询入口)
不过,到底哪些人群适合服用、如何服用,很多人存在盲区,而不合理的用药,也可能产生一定的风险。春雨君整理了 华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国、上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋的采访,希望能从临床用药的视角给读者提供一些用药借鉴。
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一、感染了新冠后,居家隔离期间,绝大多数成人是否适合服用阿兹夫定片?哪些才是适宜对象?具体有哪些衡量指标?
刘辉国:新冠总体上属于一种自限性疾病,但由于奥密克戎病毒传染性非常强,虽然绝大多数感染者表现为上呼吸道症状为主,但仍有部分人会发展成肺炎、重症等,尤其在有基础疾病老人群体中,这种情况更不能被低估。当下感染者基数非常大,从绝对数看,发展成肺炎的数量会非常多,进而发展成重症、危重症的数量也在增加。如何减少重症发生?我个人认为,在疾病早期发展阶段,进行干预是很有必要的,但存在的客观事实是,不管是国内,还是国外,很难说有真正的新冠特效药,即对于治疗新冠病毒疗效特别好的药物。目前国内外有些证据证明某类药物可能对抑制新冠病毒复制有一定的作用,这其中也包括了阿兹夫定。
作为处方药,阿兹夫定使用过程中仍要考虑它的安全性、可及性以及前期研究证据,最好是经过医生诊断后再进行使用,同时避免该药被滥用,最好还是在有发展成为重症风险的群体上使用,比如有基础疾病、高龄老人等。 该药也强调,越早使用,效果越好,因为早期病毒载量较低,抑制病毒复制效果会更加明显。这段时期,临床上诊断奥密克戎感染相对还是比较容易,如到发热门诊就诊的病人,出现发热、全身肌肉酸痛、头痛、以及一些上呼吸道症状时,一般根据相关情况可以考虑是新冠感染,如果条件允许的话,可以再做一下抗原检测,当然,抗原检测,在发热头一两天,阳性率并不是很高,在这种情况下,即使检测是阴性的,结合临床判定是新冠感染的话,仍可以尽早使用该药进行治疗。