57 岁男子发热 1 天就病危,两肺全白,影像表现非常典型

57 岁男子发热 1 天就病危,两肺全白,影像表现非常典型

感谢丁香达人@fy1940分享的病例:

患者:男,57 岁。因「发热 1 天,晕厥 1 次」就诊。

简要病史:患者近 1 天来感忽冷忽热,未监测体温。20 分钟前出现晕厥 1 次,持续约 10 分钟清醒。既往糖尿病、肺结核病史,治疗不详。查体:T:38.4℃,R:35 次/分,P:111 次/分,BP:170/70 mmHg,氧饱和度 91%。双肺湿性啰音,急诊科行抗原检测阳性,同时伴有发热,转到发热门诊就诊。约 1 小时后患者意识不清,氧饱和度 70%,BP:140/86 mmHg,呼叫反应迟钝,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。

肺部 CT(肺窗)如下:

纵膈窗如下:

血常规如下:

血生化、凝血功能如下:

综合上述情况,你认为患者是危重型新冠肺炎吗?仅发病 1 天,为何进展如此之快?罪魁祸首只是新冠吗?

你是否遇到过此类病例?

欢迎大家积极讨论,来丁香园社区发表观点,期待你的独到见解。

素材及文内图片来源:丁香达人 @fy1940

(责任编辑:AK007)