孕期胎动厉害，通常有以下原因：
胎儿活跃
每个宝宝有不同的性格，有的宝宝比较活跃，胎动就会比较厉害。
这种胎动频繁往往从孕妈妈感觉到胎动开始，就相对比较厉害，而不是突然增加。
胎儿觉醒期
随着孕周的增加，胎宝宝有了一定的睡眠周期，一般睡着 20～40 分钟，醒来 20～40 分钟，以此往复。
胎宝宝睡觉时，相对安静，可以不动或轻微的抬抬手踢踢腿；而在胎宝宝的觉醒期，胎动就会比较厉害。
这种胎动的频率一般是早晨到夜晚逐渐增加，在夜晚时达到峰值。
子宫内活动空间大
宝宝的胎动还与活动空间有关。
例如在孕 32～34 周时宝宝力量大，子宫内活动空间相对充裕，此时胎动一般是在整个孕期最厉害的时候。而妊娠 38 周后，随着宝宝长大，活动空间逐渐减小，胎动会稍稍减少。
还有一些其他因素，也会导致胎儿的活动空间增大，例如孕妈妈腹壁松弛（二胎）、羊水多等情况。
胎儿缺氧
胎动监测，是孕妈妈自我评价胎儿宫内状况简便经济的有效方法。
胎儿缺氧初期会表现为胎动频繁，后期则表现为胎动减少，但是单纯的胎动增多，不一定就是胎儿缺氧。
其他原因
孕妈妈的情绪波动、发烧、受到外界刺激（例如声音等）或者喝了咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料后，宝宝也会出现胎动增加。
孕期的胎动厉害，如果是因为宝宝比较活跃、受到外界刺激（例如声音等），或者在宝宝睡醒时胎动厉害，这些情况在整个孕期都会持续存在，不会突然发生或消失，一般无需特殊处理。
如果是因为孕妈妈的情绪波动、发烧而出现胎动得厉害，应该及时调整状态，一般随着孕妈妈的状态好转， 宝宝的胎动也会恢复正常。在孕期还应该避免服用或者少服用咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料。
如果没有特殊原因，而突然出现的胎动异常增多，应警惕胎儿窘迫，例如是否发生脐带缠绕、脐带受压等情况，此时应及时到产科就诊，可以通过彩超和胎心监测等检查，协助评估是否存在胎儿缺氧。
参考文献
[1] Ruth C Fretts. 胎动减少的诊断、评估和处理. UPTODATE 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/decreased-fetal-movement-diagnosis-evaluation-and-management.（2021-06-14）
[2] 谢幸 等．妇产科学[M]．9版．北京：人民卫生出版社，2018．
本文专家
方璇模
合作专家
福建省人民医院 产科 主治医师
兰义兵
审核专家
浙江大学医学院附属妇产科医院 副主任医师