作者：CCI心血管医生创新俱乐部
世界上首个帮助预防和治疗接受癌症治疗的儿童的心脏并发症的国际临床指南目前发表在《JACC:Advances》上，涵盖了接受新分子疗法、免疫疗法、化疗和放疗等癌症治疗的儿科患者的心血管疾病评估、筛查和随访。
由默多克Murdoch儿童研究所的研究人员领导的专家共识界定了应该进行心脏检查的高危癌症患者群体，规范了治疗期间的筛查和监测方法，并提供了保护脆弱的年轻心脏的建议。
默多克Murdoch儿童研究所副教授Rachel Conyers表示，虽然有针对成年患者的治疗期间监测心脏不良副作用的国际准则，但没有一个是针对儿童的，新的癌症药物的成功增加了治疗期间早期出现心脏副作用的机会，有时是在几天之内，这就需要更密切的心脏健康监测和更早的监测。
最近在治疗儿童癌症方面取得的进展使生存率超过了80%。然而，改善幸存者的严重健康状况仍然是一个重要和基本的焦点，预防是关键，心脏并发症是儿童癌症幸存者的一个主要死因，仅次于癌症复发。包括精准医学在内的现代治疗方法已经扩大了可导致心脏问题的药剂。儿童癌症幸存者患心力衰竭的可能性是普通人群的15倍，患心脏疾病的可能性是普通人群的8倍。该指南将成为临床医生不可或缺的工具，以大大减少癌症药物对儿童心脏的有害影响。
该指南是心脏肿瘤学领域的一项重大进展，因为在此之前，尽管新的治疗方法有早期的心脏并发症，如高血压、异常心跳和心力衰竭，但没有确定的方法对治疗期间的儿科病人进行监控或跟踪。
澳大利亚和新西兰的专家组由儿科和成人心脏病专家以及儿科肿瘤专家组成，他们在心脑血管护理的11个领域采取了德尔菲共识方法。澳大利亚和新西兰儿童肿瘤学小组支持这项研究，其指导方针对任何治疗儿童肿瘤患者的三级机构或启动心脏肿瘤学门诊都是有用的。
Reference: Claudia Toro et al, Cardio-Oncology Recommendations for Pediatric Oncology Patients, JACC: Advances (2022). DOI: 10.1016/j.jacadv.2022.100155
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