《自然》长文：新冠病毒再感染有哪些风险？

研究人员对于再感染的风险以及COVID-19是否会对免疫系统造成持续改变看法不一。

2020年初，新冠疫情突如其来。一夜之间，新冠病毒（SARS-CoV-2）这个既陌生又可怕的敌人令整个世界陷入混乱。三年多过去了，大家对感染症状已经见怪不怪，也习惯了COVID-19像其他感染人类的常见病一样与人类共存。专家估计，全球大部分人口已经至少感染过一次，美国大概有65%的人感染过多次[1]。而在未来10年内，所有人可能都还要感染个几次。

2022年7月，加拿大多伦多的乘客蜂拥上船。Omicron变异株在当地引起了感染人数上升。来源：Creative Touch Imaging Ltd./NurPhoto via Getty

再感染对人体的伤害一直存在争议。帝国理工学院的免疫学家Danny Altmann说：“病理学上基本可以分为两派观点。”一派认为新冠病毒只是一种普通的呼吸道病毒，不比普通感冒可怕到哪里去，尤其是对那些已经打过疫苗的人来说。另一派认为，再感染是一场冒险，每次感染都可能让免疫系统遭受打击或发生变化，对健康产生持久的影响。两派观点都有理有据。那么，关于再感染的风险以及COVID-19可能导致的长期问题有哪些数据呢？

再感染常见吗？有风险吗？

首先，在开展长期新冠检测的研究中，再感染似乎很少见。不同国家的最新数据显示，这个比例在5%[2]到15%[3]之间，但预计今后还会更高。

如果发生了再次感染，好消息是免疫系统应该能很快做出应答。在3月发表的一篇预印本论文[4]中，研究人员分析了美国NBA篮球队员、员工和家属的再感染情况。他们发现，再感染者清除新冠病毒的速度更快，平均大约5天左右，而初次感染时为7天左右。在第一次和第二次感染期间打了疫苗的人，清除病毒的速度是最快的，该论文共同作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的传染病研究员Stephen Kissler说。

其他研究也显示，初次感染为轻症的人重复感染时可能也是轻症[5]。两项大型研究表明，再感染比初次感染的风险更小。一项研究[6]比较了卡塔尔的两组未打疫苗的感染者，约有6000人只感染过一次，1300人感染过多次。研究发现，再感染时出现严重、危重或致命疾病的概率比初次感染时降低了近90%。

另一项研究[7]在分析了英国380万例初次感染和14000例再感染后发现，研究对象在再感染后一个月的死亡率比初次感染后的同期死亡率低了61%，进重症监护室的概率也低了76%。