近日，对于奥密克戎感染重症的识别与治疗成为临床救治的重点。怎样叫做奥密克戎感染重症？疾病不同阶段用药不同，抗病毒和免疫调节治疗有何建议？
以下是来自中华医学会呼吸病学分会候任主委、中日医院副院长、国家呼吸医学中心副主任、中国医学科学院呼吸病学研究院副院长曹彬教授的分享。
我今天的题目是「新冠感染药物治疗进展」，最近一个月，我们和新冠病毒「短兵相接」，现在的新冠病毒已经不是最初的样子了，现在它叫 Omicron。
Omicron 变异株由于强大的免疫逃逸能力，在2021年末出现后迅速成为主要流行毒株。其新亚型（BA.2，BA.4/BA.5，BQ.1）引起全球多轮确诊病例数激增，确诊病例远超之前的变异株。
我们曾经觉得 Omicron 离我们比较远，当和它「密切接触」时，发现它完全超出我们的想象。
Omicron 毒株生物学特征：
下图是奥密克戎毒株变异的图谱，测序显示其有30余个可能影响S蛋白结构的突变位点；Omicron具有显著的免疫逃逸特点，可以逃逸疫苗和单克隆抗体带来的免疫。多种临床使用的单克隆抗体对 Omicron 毒株无效。
Omicron 毒株突变谱系：
最近北京主要流行的是 BF.7，另外也分离出了 BQ，大家由此可以体会出 Omicron 一直在变化，自 Omicron BA.1 出现以来，产生了多个具有竞争优势的亚种，流行地区多经历了这些亚种的交替流行，如 BA.2，BA.2.75，BA.4/BA.5，BF.7，XBB，BQ.1 等。美国近期 BQ.1 和 BQ.1.1 快速增长，已超过之前流行的 BA.5 和 BA.5.2 成为主要流行株。
Omicron 临床表型，病毒感染重吗？
美国一项研究调查了 COVID-19 患者临床不良结局发生率，发现和 Delta 变异感染相比，Omicron 感染者的入院率、重症监护室入住率、机械通气和死亡率都下降了，从统计学上看起来，Omicron 感染者出现严重临床不良结局风险似乎较 Delta 轻，但Omicron的传播力远远大于 Delta，随着感染人群基数的增加，它引起的超额死亡不能仅仅用「相对 Delta 的病情轻」来看待。
JAMA 的一篇报道报告了美国马萨诸塞州在 Delta 和 Omicron 流行期间的超额死亡情况：Omicron 流行前 8 周的超额死亡 [2294 (95%CI 1795-2763)] 高于 Delta 流行的 23 周 [95%CI 1975 (671-3297)]。提示虽然 Omicron 病死率下降，但是感染人数大幅上升带来的人群死亡率增加不能忽视。
这也是最近一个月北京有大量患者感染，几乎每家医院都有患者死亡的原因。
中日医院 PCCM 科任晓霞大夫统计了一下奥密克戎轻症医务人员 39 例临床症状和核酸转阴规律，轻症感染的主要症状有哪些？