编者按：
2022年即将过去，这是跌宕起伏的一年，也是百感交集的一年。尽管2022年我们经历了许多困难时刻，但是2022年也有喜讯。2022年，胃肠病学领域发生了许多突破与进展，为胃肠病学临床实践提供了更多的潜在治疗方案。
今天，我们特别报道爱思唯尔（Elsevier）旗下PracticeUpdate评选出的3大胃肠病学年度故事。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。
① 年度进展1
② 粪菌移植治疗IBS患者
肠易激综合征（IBS）是一种常见的胃肠道疾病。一些研究报告称，IBS患者的肠道微生物组发生失调，这意味着IBS患者的微生物组平衡被扰乱了[1]。尽管研究者们做出了许多努力，但IBS患者的微生物特征尚未被确定。
粪菌移植（FMT）正在被尝试用于治疗多种不同的消化道疾病，包括复发性艰难梭菌感染（rCDI）、克罗恩病和溃疡性结肠炎[2]。其中，rCDI对FMT的反应最灵敏，几种相关的商业产品已经或即将获得FDA的批准。FMT在其他胃肠道疾病中的疗效不甚理想，但也有不同程度的疗效反应的报道。
今年早些时候发表在Gastroenterology上的一项研究公布了在先前的临床试验中接受FMT与安慰剂治疗的IBS患者的第2年和第3年的随访结果[3]。
与安慰剂对照组的27.0%相比，FMT组在治疗后第3年时的反应率（剂量30克为64.9%，剂量60克为71.8%）显著更高。与接受安慰剂的患者相比，接受FMT的IBS患者的症状和疲劳显著减少，生活质量明显改善。
在接受FMT后的第2年和第3年，粪便细菌图谱与基线之间存在显著差异，且接受积极治疗（active treatment）组的菌群失调指数下降。此外，与安慰剂对照组相比，在接受FMT后的第2年和第3年出现菌群失调的病例人数显著减少。
虽然其他使用FMT治疗IBS的研究未有报道与之一致的反应，但作者强调了这项特殊研究的一些独特之处。
首先，谨慎选择粪便供体可能是成功的关键。该研究中采纳的粪便供体遵循健康的饮食和生活方式，并很少使用抗生素治疗，其捐赠的粪便具有很高的微生物多样性。此外，供体的粪便样本经过了仔细的处理，并在处理过程中考虑到了厌氧菌。不过，目前尚不清楚这些因素是否是这项研究成功的原因。
关于肠道微生物组和IBS间的关系，仍存在许多问题，包括肠道微生物组的异常是否会导致这种疾病，如何确定最合适的粪便供体，如何处理和加工粪便样本以最好地保护常驻微生物等等。
然而，这项研究的结果极具潜力，为未来使用FMT治疗IBS和其他消化道疾病的研究提供了重要依据。这项研究的结果也为FMT能为许多IBS患者提供长期疗效带来希望。不过，我们还需要进一步的研究来确定推动FMT成功治疗IBS的关键因素。