根据我国国家药品监督管理局（NMPA）官网公布的信息，目前在国内已获批的新冠治疗药物有3个，它们分别是：辉瑞Paxlovid奈玛特韦片/利托那韦片、河南真实生物阿兹夫定片和腾盛华创安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。
其中，关于新冠口服抗病毒药物辉瑞Paxlovid引起了广泛关注。
这款药物能“杀死”新冠病毒吗？
它适用于哪些人群？
普通人要不要备药？
关于上述问题，家庭医生在线邀请了 暨南大学附属第一医院药学部主任药师王景浩进行答疑。
1. 您可以简单介绍一下辉瑞新冠特效药Paxlovid吗？
王景浩 ：辉瑞新冠特效药Paxlovid由两种药物组成，分别是粉色的奈玛特韦片和白色的利托那韦片，每盒Paxlovid 为30片，其中奈玛特韦 20片（粉色片，每片150mg）、利托那韦10片（白色片，每片100mg）。
图源：京东大药房app页面
按药物说明书来看，早晚各服用一次，每次服用2片奈玛特韦和1片利托那韦，中间需要间隔12小时，每一板是一天的量，一盒是五板，即五天的量。所以从药物构成也能看出来， 每盒Paxlovid为5天的疗程用量。
2. 新冠特效药Paxlovid的作用原理是什么？
王景浩 ： 奈玛特韦属于3CL蛋白酶抑制剂，它负责对付新冠病毒的转录酶靶点，但它很容易被肝药酶CYP3A快速代谢降解，导致体内快速失去药效活性。而利托那韦有抑制肝药酶CYP3A活性的能力，可以使奈玛特韦在体内不被快速代谢，让奈玛特韦发挥药效时间更长、药效更强。
有些人想通过提前服用Paxlovid来预防新冠是没有意义的，它不能影响病毒侵染身体，只能是感染后，通过药物影响病毒的转录复制，把病毒压到更低的水平。
值得一提的是， Paxlovid主要适用于轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人，它需要在感染后出现初期症状的5天内服用，以降低重症率，所以Paxlovid不是一款新冠重症患者在重症时的“兜底神药”，它无法把重症变成轻症。
3. 哪些是具备进展为重症的高风险因素的人群？
王景浩 ：在第九版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中有提到， 高风险因素人群主要有：
高龄人群（60岁以上）； 有基础疾病人群（如慢性肾病、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肺病等）； 免疫功能缺陷人群（如艾滋病患者，免疫功能 减退患者）； 肥胖超重人群（BMI≥30）； 重度吸烟人群。这些人群在感染新冠后重症风险更大。
作为一款阻止病程发展、减少病毒复制的药物， 它能阻止具有高危因素的患者从轻症往重症进展，这才是药物的重点。