大河健康报记者 王嘉译 关雅昕 王晓伟
孩子出现哪些情况需要引起重视?如何预防“白肺”?孩子“阳康”之后,有哪些注意事项?12月29日上午9:00,大河健康报记者走进河南省儿童医院急诊和发热门诊,采访相关专家一一解惑。
01、急诊、发热门诊接诊量有所下降轻症患儿居多河南省儿童医院郑东院区急诊科主任王海军介绍,“新十条”发布后,急诊和发热门诊的接诊量明显增加,
直至12月20日左右达到峰值——郑东院区和东三街院区的急诊和发热门诊总接诊量达2000多人次
,之后接诊量逐渐下降。
近期来急诊和发热门诊的患儿以发热为主要表现,体温往往在38℃以上,绝大部分患儿为轻症,预后较好。
部分孩子会出现高热甚至热性惊厥等情况,还有一些孩子会出现咳嗽、呼吸困难、犬吠样咳嗽等急性喉炎的表现,或是频繁抽搐、意识状态不好以及严重呕吐等胃肠道相关症状。
“对于家长来讲,首先要关注孩子的精神状态”,王海军强调。当体温稍高时,孩子稍微有点蔫儿是正常的。体温降下来后,孩子精神状态明显好转,应该问题不大。如果体温已经不是特别高了,孩子精神状态还不好,家长就需要高度警惕。
此外,家长还应关注孩子的呼吸频率。如果体温降下来后,孩子处于安静状态时,依然存在呼吸频率明显加快、呼吸费力甚至犬吠样咳嗽等表现,可能是急性喉炎发作。
如果孩子出现精神状态明显不好、频繁呕吐且不能进食、四肢末梢特别凉、呼吸频率增快甚至呼吸困难、脉搏和心率增快等表现,提示可能有暴发性心肌炎,应及时就医。
近期一位患儿在家中服用退烧药物后体温降至38℃左右,但精神状态明显不好。医生查体后发现,呼吸频率及脉搏相对较快,考虑可能是重症,立即将患儿送往重症监护室。
患儿很快出现呼吸频率、节律改变。核磁检查发现,患儿为急性坏死性脑病。经过插管、上呼吸机,应用对症支持治疗,目前患儿病情相对稳定。
王海军提醒,急性坏死性脑病起病比较急,一般在发病的1~3天内,孩子高热期间容易出现意识状态改变,部分孩子会出现抽搐。如果孩子出现此类情况,应尽快前往医院就诊并完善相关检查,以便及时治疗。
02、肺部感染严重才会出现“白肺”?12岁男孩咳嗽一周不就医,一侧肺部“扛”成“白肺”,该事件引发网友热议。什么是“白肺”?该如何预防?
王海军认为,正常情况下,人体肺泡含有气体,密度较低,影像学检查呈黑色。而各种各样的病原感染造成肺泡炎症渗出物增多,导致射线通过时密度偏高,影像学检查显示斑片状阴影。