探访发热门诊⑤丨孩子从“阳了”到“阳康”护理攻略

探访发热门诊⑤丨孩子从“阳了”到“阳康”护理攻略

大河健康报记者 王嘉译 关雅昕 王晓伟

孩子出现哪些情况需要引起重视?如何预防“白肺”?孩子“阳康”之后,有哪些注意事项?12月29日上午9:00,大河健康报记者走进河南省儿童医院急诊和发热门诊,采访相关专家一一解惑。

01、急诊、发热门诊接诊量有所下降轻症患儿居多

河南省儿童医院郑东院区急诊科主任王海军介绍,“新十条”发布后,急诊和发热门诊的接诊量明显增加,

直至12月20日左右达到峰值——郑东院区和东三街院区的急诊和发热门诊总接诊量达2000多人次

,之后接诊量逐渐下降。

近期来急诊和发热门诊的患儿以发热为主要表现,体温往往在38℃以上,绝大部分患儿为轻症,预后较好。

部分孩子会出现高热甚至热性惊厥等情况,还有一些孩子会出现咳嗽、呼吸困难、犬吠样咳嗽等急性喉炎的表现,或是频繁抽搐、意识状态不好以及严重呕吐等胃肠道相关症状。

“对于家长来讲,首先要关注孩子的精神状态”,王海军强调。当体温稍高时,孩子稍微有点蔫儿是正常的。体温降下来后,孩子精神状态明显好转,应该问题不大。如果体温已经不是特别高了,孩子精神状态还不好,家长就需要高度警惕。

此外,家长还应关注孩子的呼吸频率。如果体温降下来后,孩子处于安静状态时,依然存在呼吸频率明显加快、呼吸费力甚至犬吠样咳嗽等表现,可能是急性喉炎发作。

如果孩子出现精神状态明显不好、频繁呕吐且不能进食、四肢末梢特别凉、呼吸频率增快甚至呼吸困难、脉搏和心率增快等表现,提示可能有暴发性心肌炎,应及时就医。

近期一位患儿在家中服用退烧药物后体温降至38℃左右,但精神状态明显不好。医生查体后发现,呼吸频率及脉搏相对较快,考虑可能是重症,立即将患儿送往重症监护室。

患儿很快出现呼吸频率、节律改变。核磁检查发现,患儿为急性坏死性脑病。经过插管、上呼吸机,应用对症支持治疗,目前患儿病情相对稳定。

王海军提醒,急性坏死性脑病起病比较急,一般在发病的1~3天内,孩子高热期间容易出现意识状态改变,部分孩子会出现抽搐。如果孩子出现此类情况,应尽快前往医院就诊并完善相关检查,以便及时治疗。

02、肺部感染严重才会出现“白肺”?

12岁男孩咳嗽一周不就医,一侧肺部“扛”成“白肺”,该事件引发网友热议。什么是“白肺”?该如何预防?

王海军认为,正常情况下,人体肺泡含有气体,密度较低,影像学检查呈黑色。而各种各样的病原感染造成肺泡炎症渗出物增多,导致射线通过时密度偏高,影像学检查显示斑片状阴影。

(责任编辑:AK007)