健康过元旦 | 清华一附院:急诊冠脉搭桥术与ECMO“无缝对接”创奇迹

健康过元旦 | 清华一附院:急诊冠脉搭桥术与ECMO“无缝对接”创奇迹

副主任医师薛辉、院长张明奎、患者杨先生、副主任医师尹燕平、医师范立新、主管护士韩雪(从左至右)

出品 | 搜狐健康

作者 | 清华一附院 范立新、王小磊

编辑 | 施桂娟

近日,北京华信医院(清华大学第一附属医院)心脏中心收到一面写有“危难时刻伸援手,争分夺秒救群众”的锦旗,寥寥几个字却饱含着患者杨先生对心脏中心心外科张明奎院长团队给予的精湛高超医疗及悉心护理服务的无限感激之情。

12月27日,在心脏中心三病房里,准备出院的杨先生笑容满面,步伐稳健,说话条理清晰。他激动地说:“非常庆幸在华信医院及时做了手术,医生和护士都非常好,我要感谢的人太多了!”难以想象,眼前精神十足的杨先生,一个月前竟到“鬼门关”走了一遭。

杨先生65岁,有8年的高血压病史,讲述起这段经历,杨先生直言“想想都后怕,要是再晚10分钟……”

时间倒流到11月26日,如往常一样早起散步的杨先生突发胸痛、憋闷,被家人紧急送到北京华信医院急诊科。当时的他眼冒金星,大汗淋漓,胸部好似被刀割一样疼痛难忍。急诊心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,患者被快速送入心脏中心导管室。冠状动脉造影提示严重左主干病变,此时杨先生反复发作室颤,突发心脏骤停,虽然经过紧张的复苏抢救心跳恢复,但经历了一系列危重情况的打击,患者气若微丝,命悬一线。心脏中心心内科主任苗立夫带领的介入团队沉着冷静,决定为其进行冠状动脉支架植入+PTCA球囊扩张手术。但几经尝试,由于左主干病变十分严重,冠状动脉无法得到满意的有效血流,且冠脉内反复出现血栓,无法改善心肌缺血,患者生命垂危。

同时,心脏中心在第一时间组织了内外科联合会诊,患者的病变无法通过介入治疗解决问题,患者命悬一线,如不及时解决冠脉缺血问题,患者若再次心脏骤停,那时便无力回天。考虑到患者的生命安全,必须立即解决冠脉缺血问题,张明奎院长毅然指示:争分夺秒实施冠状动脉搭桥手术,为患者争取最后的希望!

此时,患者病情非常危重,靠不断静脉注射升压药物维持。通过多科室及时有效的协作配合,患者被迅速由导管室送至心外手术室。在心外手术室里,一场硬仗开始了。

首先为患者进行麻醉,在场的医务人员心里很清楚,麻醉过程中患者很可能会因为血压进一步降低导致心脏骤停,患者也就丧失了最后的机会。于是大家屏住呼吸,仔细观察患者的血压、血氧及心率,期间各种参数像过山车一样地变化,几度达到了危险值。麻醉科副主任医师邵燕斌,凭借丰富的心外麻醉经验,顶着患者随时猝死的高危麻醉风险,镇定娴熟地将麻醉剂注入患者体内。难熬的3分钟过去,麻醉成功了!气管插管连接呼吸机辅助通气,建立深静脉及各种静脉通路……心外手术室在最短时间内为患者争取到了手术时间。

(责任编辑:AK007)