以色列大型研究:轻度感染后,大多数“长新冠”症状在一年内消退

The BMJ?近日发表的一项来自以色列的大型研究发现,轻度新冠病毒感染后出现的大多数症状或病情可能持续数月,但会在一年内恢复正常。其中,与未接种疫苗者相比,接种疫苗者出现呼吸困难(轻度感染后最常见症状)的风险较低。

研究人员表示,这些发现表明,尽管自大流行开始以来,人们一直恐惧和讨论「长新冠」(long covid)现象,但绝大多数轻症病例并未出现严重或慢性长期疾病。

「长新冠」被定义为在初始感染4周之后,症状仍持续存在或出现新症状。2022年3月,英国估计有150万人(全人口的2.4%)报告有「长新冠」症状,主要表现为疲劳、气短、嗅觉丧失、味觉丧失和注意力难以集中。但轻度感染一年后「长新冠」的临床效应,及其与年龄、性别、变异株和疫苗接种状态的关联仍不清楚。

为回答这个问题,研究人员对未感染者与轻度感染者一年后的健康状况做了比较。他们使用了以色列一家大型公共医疗机构的电子病例。该机构在2020年3月1日至2021年10月1日间对近200万人进行了新冠病毒检测。研究人员在感染者和与之配对的未感染者(平均年龄25岁,51%为女性)中,对70多种「长新冠」症状做了分析。

在未接种疫苗的受试者中,研究人员在控制年龄、性别和变异株后,对感染者在感染后早期(30-180天)和晚期(180-360天)的情况、与匹配的未感染者做了同期对比。他们还对接种和未接种疫苗的感染者也做了同期对比。为确保只评估轻度感染患者,他们排除了因病情严重而入院的患者。同时也考虑了其他潜在影响因素,例如饮酒、吸烟、社会经济水平和一系列慢性病史。

结果表明新冠病毒感染与早期和晚期数种症状的风险增加显著相关,包括嗅觉和味觉丧失、注意力和记忆力障碍、呼吸困难、虚弱、心悸、链球菌性扁桃体炎和头晕,而脱发、胸痛、咳嗽、肌肉痛和呼吸障碍在晚期逐渐缓解。例如,与未感染者相比,轻度感染者的嗅觉和味觉丧失风险在早期升高3.5倍(每 1万人多20人),晚期升高近2倍(每1万人多11人)。

在为期12个月的研究期间,感染后总体病情负担最高的是虚弱(每1万人多136人)和呼吸困难(每1万人多107人)。按年龄评估时,呼吸困难最为常见( 6个年龄组中有5个会出现),但只在19-40岁、41-60岁和60岁以上年龄组感染后一年内持续存在。6个年龄组中有4个出现虚弱,但只有19-40岁和41-60岁年龄组在晚期持续存在虚弱症状。

男性和女性患者之间有些细微差异。儿童在新冠感染早期的症状少于成人,且多数症状在晚期缓解。这些发现在野生型、Alpha和Delta变异株之间相似。

(责任编辑:AK007)