近日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部等6部门联合印发通知,公布了北京市朝阳区、河南省郑州市等81个紧密型城市医疗集团建设试点城市(地级市和直辖市的区)。
根据今年2月印发的《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》(以下简称《方案》),紧密型城市医疗集团建设将统筹区域内医疗资源,网格化布局紧密型城市医疗集团,为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。紧密型城市医疗集团建设的意义、试点的重点、拓展的方向何在?记者采访了相关部门、专家和群众。
医联体建设的新阶段
国家卫生健康委医政司副司长李大川表示,紧密型城市医疗集团是医联体的一种模式,可以促进医疗资源合理配置,进一步满足居民就医需求。
北京市朝阳区太阳宫社区居民李大妈近来总咳嗽。听说社区卫生服务中心来了大医院的专家,她慕名而来,获得中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心专家接诊。
“专家看病,患者放心。”李大妈就医更便捷,靠的是朝阳区不断完善的医联体建设。2013年12月,太阳宫社区卫生服务中心成为朝阳区东部医联体成员单位,由中日友好医院牵头,接收成员单位转诊患者,对医护人员开展业务培训和考核。
朝阳区东部医联体是我国医联体发展的一个缩影。
2009年1月,新一轮医改方案正式出台,明确提出推进分级诊疗制度建设。上海等地先行进行城市医联体改革,探索出了社区首诊、有序转诊、分级诊疗服务模式。到2016年底,全国超过200个地级以上城市开展医联体试点。在国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员苗艳青看来,这一阶段的城市医联体建设还处于摸索阶段。
2017年4月,《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》印发,明确提出在城市主要组建医疗集团、在县域主要组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟、在边远贫困地区发展远程医疗协作网等4种医疗联合体模式。此后,医联体向服务、责任、利益、管理共同体发展,全国医联体数量到2021年底达1.5万个。
苗艳青认为,紧密型城市医疗集团建设,让城市医联体建设进入新阶段,即更加注重医疗的可及性和均等性。
进一步整合医疗资源
“以前看大病,要去大医院,现在就在家门口,太方便了。”河南省郑州市金水区凤凰台社区卫生服务中心,前来就诊的李大爷说。
郑州如何建设紧密型城市医疗集团?以金水区为例,整合区域医疗卫生资源,逐步形成金水区总医院为主、21个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站为延伸的体系;推动实现近80%社区卫生服务中心配备先进医疗设备,推动中高级职称医务人员100%定期到基层坐诊、60%常态在基层工作,有效提升群众就医吸引力。