人体器官移植,是为救助器官功能衰竭或发生严重病变的患者,而相应地将他人的健康器官植入患者体内,用以挽救、延长患者生命的一种医疗行为。对于终末期肾病患者,肾脏移植是可行情况下的首选治疗方案;相比腹膜或血液透析,肾移植在长期存活率、生存质量和治疗成本等方面均有明显优势。对于肝脏、心脏、肺脏等的终末期疾病患者,器官移植常常是唯一有效的治疗方法。
有人认为在异种器官移植领域,与人类亲缘关系最近的灵长类动物是最合适的器官供体。实际上,灵长类的“近亲”们,并不是人类理想的器官移植供体。更优之选其实是——猪。因为它们的器官大小与人类相仿,传染疾病风险也较低,且具有数量相对更为充足等优势。从“性能参数”上看,猪与人的体温均为 36℃至37℃,心脏大小、管道分布和动力输出,甚至心率(人的心率为60至100次/分钟,猪为55~60次/分钟)都相类似。可预见的器官移植范围包括角膜、皮肤、胰岛、关节、肌腱、韧带、肾脏、心脏、肝脏等多方面。
一般说来器官移植的适应证主要是所需移植器官的功能衰竭,导致该器官功能衰竭的原因不尽相同。由于器官移植患者术前即存在器官功能不全,手术创伤大,术后需要常规应用免疫抑制药物治疗,术后早期容易发生感染性并发症和手术技术相关性并发症。近年来,随着手术技术和围手术期治疗水平的提高,术后早期并发症发生率和死亡率已经显著下降。
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需要器官移植才能继续生存的人远多于实际接受移植的人数。全球每年大约有13万例器官移植,但更多人等待移植时因死亡或未能进入等待名单而失去机会。
动物器官的应用是一个潜在的解决方案,但要克服人体对其的排斥反应并非易事。例如,猪组织表面的糖分子会引发免疫系统攻击。药物可以帮助抑制反应,但这还不够。因此,生物技术公司利用基因编辑技术改造猪组织,去除这些糖分子并添加其他基因,使猪组织更接近人体组织。