减轻群众看病就医负担 助力“三医”协同发展——国家医保局介绍推动医保高质量发展情况

  基本医疗保障关系到群众看病就医和医疗卫生事业发展。当前我国基本医保参保情况如何?如何将更多新药好药纳入医保?如何守护好人民群众的“救命钱”?

  针对公众关心的热点,国家医保局相关负责人在18日举行的国新办“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上进行了回应。

  全国人口参保率稳定在95%左右 健全世界最大基本医疗保障网

  “5年来,我们不断健全世界最大的基本医疗保障网。”国家医保局局长胡静林在发布会上介绍,2018年至2022年,全国人口参保率稳定在95%左右,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。

  全民参保是医保事业发展的一项基础性、全局性工作。国家医保局副局长施子海表示,国家医保局将从四个方面持续推进参保扩面提质:

  通过数据比对提高参保扩面精准性,完善覆盖全民的参保数据库;通过部门联动提高参保扩面针对性,进一步提高大学生、新生儿、流动人员和农民工参保率;通过优化服务提高参保扩面便利性,加强与税务部门协作,为参保人员提供“一站式”服务等。

  为稳步实现农村低收入人口基本医疗有保障,坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线。国家医保局将在推动建立多元化医疗救助体系,完善统一规范的医疗救助制度,完善高额费用负担患者综合帮扶机制等多方面持续发力。

  将更多新药好药纳入医保 持续提升参保群众用药保障水平

  近年来,国家医保局采取医保谈判、集中带量采购、改革居民慢性病保障方式等多种措施,持续减轻群众看病就医负担。

  国家医保局副局长李滔介绍,5年来,国家医保目录累计新增618种药品,涵盖新冠感染、肿瘤、心脑血管疾病、罕见病、儿童用药等临床治疗领域。

  为提高药品可及性,国家医保局联合国家卫生健康委出台谈判药品“双通道”等政策,支持目录落地实施。截至2022年12月底,全国已经有20.9万家定点医院和药店配备目录谈判药品。

  据介绍,国家组织集采333种药品平均降价超50%,集采心脏支架、人工关节等8种高值医用耗材平均降价超80%,连同地方联盟采购,累计减负约5000亿元。

  下一步,国家医保局将持续推进医药集中带量采购的扩面提质:

  从国家层面看,2023年已开展第八批药品集采,接下来还将开展第四批高值医用耗材集采,主要针对眼科人工晶体和骨科运动医学类耗材,并将适时开展新批次药品集采。

  从地方层面看,将重点对国家组织集采以外的化学药、中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂等开展省际联盟采购。

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