4月25-26日，2023慧保天下保险大会在深圳举办。本届大会以“从新出发｜保险业高质量发展的逻辑重构与价值重塑”为主题，汇聚监管领导、行业专家、保险领军人物及一线管理专家等，全方位探讨保险业“新”的问题，重新定位、全新出发，从而在新发展阶段实现高质量发展。
轻松集团创始人、董事长兼CEO杨胤受邀出席，并发表主题为《科技助力商保、医疗在融合发展中求得最大公约数》的演讲，分享了保险科技在助力商业健康险和医疗协同发展方面的思考，及轻松集团的平台应用实践。
商业健康险在战略窗口期找结构性机会
过去十年，我国商业健康险的业务规模快速增长，产品种类不断丰富，服务领域不断拓宽，人群覆盖面大幅提升，在参与社会民生工程和医疗保障体系建设中取得了长足进步。其中，商业健康险原保费收入从2011年的692亿元增长到2022年的8653亿元，从占基本医保收入的13%上升至2022年占比近三分之一，但商业健康险的保障作用仍未充分发挥。2021年中国直接医疗支出约为4.9万亿元，而商业健康险赔付仅占约8%，个人医疗支出还在逐年增加。杨胤认为，商业健康险离“全面充分”发展还有很大的空间。
杨胤认为，在我国“社保为主、商保为辅”的医疗支付体系，以及“公立为主、民营为辅”的医疗供给体系中，商业保险和医疗之间存在着良性的互动关系和互利的合作空间，两者应在融合发展中求得最大公约数。
当前，人口老龄化加速成为社会发展重要趋势，也是今后较长一段时期我国基本国情。带来挑战的同时蕴藏重大机遇，健康、养老等服务业成为新的风口，也成为险企抢占的战略高地。
“要在战略窗口期中找到结构性机会。”杨胤表示，“面对老龄化加速、健康意识增强、小家庭结构慢病护理长尾需求的释放，健康险或将迎来二次爆发的新通道。”
而在商业健康险第二发展通道的逻辑重构过程中，科技和医疗服务将成为不可或缺的要素，共同赋能健康险和医疗融合发展。
数据力、运营力、整合力，保险科技助推商保和医疗融合发展
通过商业健康险保障和医疗支出的供需比对，杨胤认为，广度上，商业健康险的疾病覆盖范围还不够广泛，轻症、慢病患者得不到有效保障；层次上，不同年龄层商保保费和医疗支出的供需错配严重，商业健康险赔付集中在中青年人群的重疾类赔付；深度上，主流健康险产品在医保目录范围外的保障参与有限，未能真正实现对医保的补充。