推进异地就医费用直接结算，是完善医保制度、回应群众关切的重要改革举措。昨日，省政府新闻办召开2022年重点民生实事落实情况主题系列第三场新闻发布会，通报全省“扩大门诊费用异地就医直接结算范围”工作落实情况。
异地就医直接结算 实现“两覆盖、一扩大”
异地就医直接结算服务是切实解决人民群众急难愁盼问题的惠民、利民、便民工程。2016年以来，我省已逐步建立健全异地就医直接结算基本流程、待遇计算、资金流转和管理责任等政策体系。2022年，“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”被纳入河南省重点民生实事，旨在解决长期以来参保群众异地就医备案复杂、跑腿多、报销难、垫支负担重等痛点、难点问题。
经过努力，截至目前，我省已超额完成门诊费用异地就医直接结算“两覆盖、一扩大”任务目标，切实让人民群众享受到高效便捷的异地就医服务。其中，“两覆盖”指实现门诊费用异地就医直接结算全省所有县（市、区）全覆盖；实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算在全省所有县（市、区）全覆盖。“一扩大”指逐步扩大异地就医直接结算定点医药机构覆盖范围。
长期异地居住 也可双向享受医保待遇
为把民生实事办好、办实、办出成效，近年来，我省持续优化政策制度，将异地就医备案人员的范围拓展到非急诊且未转诊人员；科学设置备案有效期，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务；取消全省异地就医返回参保地就医限制，支持异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保结算服务，有效解决了备案人员范围窄、时限短，长期异地居住人员在备案地和参保地不能双向享受待遇，临时外出就医人员备案后报销比例偏低等群众反映强烈的问题。
114种特药纳入省内异地就医直接结算
为统一规范管理，省医保部门围绕将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入异地就医直接结算范围这一重点工作，我省制定并形成全省统一的业务流、资金流、信息流规范框架；将伊马替尼等114种特药纳入基本医保省内异地就医特药直接结算保障范围；对5种试点门诊慢特病取消异地就医定点医疗机构数量限制，参保群众可在就医地所有门诊慢特病直接结算定点医疗机构凭社会保障卡或医保电子凭证门诊取药。