居家观察or送院就诊?逸仙急诊医生教你识别和处理新冠相关急危重症!

居家观察or送院就诊?逸仙急诊医生教你识别和处理新冠相关急危重症!

如今,新型冠状病毒

是当之无愧知名度最高的

呼吸道“明星”病毒

上至耄耋老人,下至垂髫小儿

无人不知、无人不晓

有人把它当成“大号流感”

最终尝到了切肤之痛

也有人有过度紧张,心理压力过大

稍有症状即惶惶不可终日,四处求医

六类人群为新冠感染高危人群

由新型冠状病毒引起的急危重症分为两类:一是因新型冠状病毒直接引起的器官功能损伤,突出表现为呼吸道疾病;二是新型冠状病毒间接诱发原有基础疾病,比如原有冠心病患者突发心肌梗死。

中国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》对重型/危重型高危人群做出明确划分:

(1)大于60岁老年人;

(2)有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;

(3)免疫功能缺陷(如自身免疫性疾病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

(4)肥胖(体质指数≥30);

(5)晚期妊娠和围产期女性;

(6)重度吸烟者。

由此可见,新型冠状病毒对免疫缺陷群体不甚友好。方向韶教授称,以上六类人群若感染了新型冠状病毒则是潜在的重症患者,需特别注意观察。

三招教您自测是否需送医就诊

对于感染了新型冠状病毒的轻症患者,若贸然到医院就诊,不仅浪费漫长时间排队候诊,还加重了医疗资源负担。那如何判断是否需要就医送诊呢?方向韶教授为大家支三招:

症状 1:观察是否精神萎靡不振、迷迷糊糊?是否胃口很差?对答是否切题?尿量如何?正常人24岁小时尿量在1000-2000毫升,24小时尿量小于400毫升为少尿,小于100毫升为无尿。若出现以上情况,应该尽快送医就诊。

症状 2:观察是否呼吸急促?正常呼吸频率大约为15-20次/分钟,假如呼吸频率>30次/分钟,则说明呼吸窘迫,应该尽快送医就诊。

症状 3:家里若有指夹式脉搏血氧仪,可在正常呼吸空气的情况下监测脉搏血氧饱和度。正常健康成人脉搏血氧饱和度一般接近100%。对于老年人,指脉氧监测一般应为>92%-93%;若血氧饱和度为88%-92%,需注意密切观察;若血氧饱和度<88%则说明缺氧明显。如家里备有家庭制氧机可立刻给患者吸氧并密切观察,如指脉氧监测持续<92%,情况未好转或恶化随时送医院。

“ABCD”法快速判断患者危重程度

新型冠状病毒患者来院后,并非先到先看。医护人员首先会对就诊的患者测量生命体征(体温、呼吸频率、脉搏、血压)和血氧饱和度监测,根据病情的轻重缓急给予分诊。

(责任编辑:AK007)