首都除夕 护卫健康
大年初四，16时30分，北京积水潭医院回龙观院区总值班电话铃声突然响起：一名产后28天的高龄产妇突发胸背部疼痛，心电图提示为急性下壁心肌梗死，在外院就诊后由120急救车转至我院急诊行冠脉介入治疗。
总值班冀雪飞立即安排相关科室进行接诊准备，危重孕产妇抢救绿色通道即刻启动。妇产科副主任郑秀丽及时获取了患者的心电图及超声心动图结果，并请急诊科主任田兆兴及心内科值班三线彭璐副主任医师会诊。超声科白漫婷医生迅速把超声心动仪推到急诊抢救室，抢救室护士也准备好了各种物品。心内科、急诊科、超声科、产科抢救团队集结完毕，数分钟内做好了接诊准备。
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17时10分，患者由120送达我院，会诊医生立即开始病情评估：患者为39岁高龄产妇，28天前顺利分娩，孕期不规律产检，有蛋白尿具体不详；现胸痛缓解，背部仍有明显酸痛不适，生命体征稳定。复查超声心动图，白医生细致进行血流及各径线的测量，刘巍主任和王继红副主任床旁查看病人并分析病情：心电图显示确实是一个典型的急性心肌梗死表现。
一名产妇怎么就心梗了？对这样一个相对年轻的人来讲应警惕其他原因。而孕产妇心梗，有不少病例报导是冠脉自发性夹层，而发病的部位往往是前降支，这位患者根据心电图应该定位在右冠脉近段。再仔细问病史，患者疼痛部位刚开始是前胸后背痛，现在前胸疼痛不明显，主要是后背酸痛，外院化验D-dimer偏高，超声显示升主动脉也有增宽……剥丝抽茧，种种迹象表明一个更严重的问题需要去鉴别，患者是否为主动脉夹层？
向患者及家属交待病情，放射科值班医生立即做好造影准备，行主动脉CTA。此时患者再次出现明显的胸痛，大家的心立即悬了起来，尽快进行主动脉造影！田兆兴主任随即安排急诊科护士到达放射科协助完成工作，刘巍主任及王继红副主任也来到放射科全程陪同。此时患者十分紧张，导致血压升高，不利于病情，心内科两位主任和产科值班医生一直在床旁陪伴、安慰，让患者放松心情。
放射科医生在最短的时间内做好了CTA三维重建，造影结果提示大家的判断是正确的！患者不仅有升主动脉夹层形成，右冠状动脉开口的内膜也出现撕裂，血肿压迫到了右侧冠脉导致同时冠脉严重缺血，情况十分危急，需要立即接受手术治疗！总值班老师立即向昌平区产科质量办公室汇报情况，同时联系外院心外科进行转诊。