日前，全国各地陆续迎来了新冠病毒感染的第一波高峰，医疗系统面临了前所未有的压力，随着新冠病毒感染患者的不断增加，尤其是重症、危重症患者的增加，需要吸氧、雾化治疗、高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸的患者日益增加，作为医院生命支持系统的氧气站出现了用氧紧张、压力不足等巨大挑战。
北京中医药大学东方医院医疗用氧使用的是集中供氧系统，氧气站配备主气源有液氧储槽3吨×2个，配套汽化器250 m?×1套、100m?×1套。平时全院日均用氧量约为1.6吨，注满2个储氧罐，可保证全院连续4-5天用氧。然而随着用氧患者急剧增加，日前日均耗氧量从原来的1.6吨陡然间猛增到6吨，医院氧气供应告急。为了确保氧气供应，医院供氧工作人员每天都要“算算数”，他们敏锐地预判到即将到来的用氧高峰，要求液态氧供应方从原来的4-5天送一次液态氧，缩短为每天配送2次液态氧，只能气等罐，不能罐等气，保证了氧源供应。他们每天关注危重症病人、插管的病人和用的呼吸机分别有多少，由此估算氧气使用量。因为只有充分掌握临床数据他们才能估算一个小时能用多少氧量，一个罐能用多长时间，再综合考虑送液态氧的罐车在路上需要多长时间，这样才能保证不浪费、不掉压、不掉氧。
氧气站负责人王宇与刘志宏处长加班加点紧急讨论工作方案
在平时，医院的病房终端管道完全可以满足日常供氧需求，但随着吸氧患者骤增，部分科室吸氧率已达到100%，由于用氧量激增，室外温度低，2台汽化器24小时同时运转，汽化器结冰、结霜严重，液态氧汽化不完全，分气缸及管道表面也有结霜现象，实际汽化效率只占理想值的84%。虽然通过人工扫霜、使用鼓风机以提升汽化器周围空气流速、使用空调提升室内温度等措施来提升汽化效率，但现在医院每天用氧量高达6吨，是原来需求量的3.7倍，已经接近氧气站负荷极限。尤其是医院西侧液氧罐的汽化器为100m?的汽化量，汽化量效果差，欠压报警频繁，供氧工作人员加班加点、紧密协同，通过提高供氧压力、解决不断增加的用氧量。
汽化器结冰、结霜严重，压力严重不足
此外，后勤保障处还紧急采购了50个氧气罐，安排专人24小时为医院各病区人工运送氧气罐，做到随叫随到，尽全力确保了一线科室正常用气需求。
图/文 后勤保障处 李茵 王宇