近日,中国中医药报记者到我院急诊ICU进行专题采访。
随着“新十条”政策公布,1月初,前往中国中医科学院广安门医院急诊科就诊的老年患者增多,尽管相比前两周日就诊460人次的最高峰值已经有所下降,但急诊的走廊里仍然排满了加床,门口的供氧设备从早到晚都有人来使用。
面对疫情“浪潮”,急诊科作为第一道防线的压力可想而知,广安门医院从发挥中医药优势,到全体人员的坚守,再到急诊坚持平战结合的管理,每一环都紧扣人民至上的核心,牢牢构筑起应对疫情浪潮的“堤坝”。
图为齐文升(左一)为患者把脉。罗乃莹摄
环节一:充分发挥中医药优势
以中医药应对轻症,抗击重症
与门诊不同,急诊科的药房就在挂号处旁边,开完药患者便可直接到窗口取药。67岁王大妈刚在窗口按处方拿了3天剂量共6袋宣肺止咳饮,“我信赖广安门医院,常来这里开中药。这次新冠感染后,一直有点咳嗽不见好,我觉得中药才能去根。”她说。
疫情之下,医疗和药品是每一个普通人安全感的来源。作为窗口单位,广安门医院急诊科早在1998年迎战北京流感疫情时就开始制定中医诊疗方案,获得了百姓一致认可。
“通过不断总结经验,尤其是近三年来抗疫的临床实战,我们在‘新十条’出台之后也是第一时间制定中医诊疗方案,总共包括五个方面的内容。”急诊科主任齐文升说。他介绍, 一是此次北京疫情突出的表现是高热,所以应对高热有加减葛根汤,对高烧、头疼、全身酸疼这些方面效果特别好; 二是针对嗓子疼等症状,中医认为有内热的,用加味银翘散; 三是如果患者病情有耽误,发展成气管炎或者有病毒性肺炎表现,用宣肺消毒饮,针对热、毒、痰进行治疗; 四是对一些转阴后遗留咳嗽等症状的,用宣肺止咳饮; 五是可以通过调理脾胃、宣肺利尿泄火来预防,或者使用神术解毒饮治疗轻症。
类似于“大锅汤”,急诊科将上述5类方剂做成代煎药,成袋为患者准备好,“患者可以不用来医院,直接告知医生什么症状就可以拿到对应的方剂。”齐文升说,因为都是新冠感染,有一定的共性,这样可以提高救治效率。
实践证明,一般服药3天患者病情就有明显的好转,因此,急诊科里像王大妈一样来拿药的患者络绎不绝。急诊科还将方剂推广到门诊,医院专门成立开方门诊,进一步减轻急诊就诊压力和交叉感染的风险。
但对急诊来说,挑战更多的是病情逐渐加重的老年人群。“我们打了两次120,跑了4家医院,全都收治不了,最后还是广安门医院可以收治。到医院的时候急救车里氧气瓶的氧气已经快吸完了。”留观室一位患者家属说。