作为这场战役的“第一个关口”，社区医院承担了大量患者的治疗与分流工作，以及二三级医院患者的“回流”。
作者｜宋爽
来源｜看医界（ID：vistamed）
1月4日，刚刚结束一天忙碌的上海市某街道卫生服务中心王医生（化名）在朋友圈里写道：“今天是我三年战役以来最有成就感的一天。看诊了100多名病患，中午抽空去病人家巡诊，还首次帮助两名只感染一两天且没有接种过疫苗的高龄老人在合适的窗口期开具了Paxlovid，给5名有重症倾向错过小分子药物窗口期的病患用了激素冲击治疗……”
这是疫情中的上海社区医生极具代表性的一天，也是最新的新冠感染救治方案施行后，社区医生工作的常态。
随着近期上海到达新冠病毒感染峰值状态，各级医疗机构尤其是大型综合性医院均面临极大的诊疗压力。作为这场战役的“第一个关口”，社区医院承担了大量患者的治疗与分流工作，以及二三级医院患者的“回流”。
一场由社区医生领头的关键战役
白天门诊、中午抽时间去签约的患者家中寻访，晚上下班后还有回不完的患者咨询微信，这是近期上海很多社区医生每天的真实写照。
王医生所在的徐汇区某街道卫生服务中心，每天的门诊量在1500-2000人次左右，相比去年同期增长30%。王医生告诉《看医界》，这当中由于新冠原因就诊的患者占比在40-50%左右，这些患者80%为轻症，20%需要进一步评估或处理。
为了满足居民的就医需求，许多社区医院都选择了“超时”运作。曹家渡社区卫生服务中心主任叶涛在接受媒体采访时表示，该中心的发热哨点一周七天全天候开放，每天的门诊时间都往后延迟到晚上8点左右，这些哨点大量分流了二三级医院的门诊压力，设置的输液中心也缓解了上级医院的输液困难。
在这场新冠感染的冲击波中，社区医院成为了当之无愧的“排头兵”。1月4日，上海市新型冠状病毒病临床救治专家组、国家传染病医学中心发布《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》（基层医疗机构应急使用简版）（以下简称“上海基层方案”），这份方案的重点就是将轻症患者“留在”社区，指导社区医生通过氧疗、抗病毒小分子药物、低剂量激素、营养补给“4+x”的治疗方案，最大程度的避免患者发展成重症。
而在文件对外发布两天前的闵行区新冠感染基层救治培训会上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授更是直言：这是一场是由社区医生“领头”的关键战役。