医疗技术发展至今,人们对医疗的追求已不仅仅局限于医疗技术质量,而是开始关注就医体验的舒适化,舒适化口腔医疗概念应运而生。
今天我们邀请和睦家资深儿童口腔医生姜静来谈谈舒适化口腔医疗中一个重要内容:笑气-氧气吸入镇静技术。
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什么是笑气-氧气吸入镇静技术?
我们常说的笑气镇静技术,规范术语应是“笑气-氧气吸入镇静技术”。
顾名思义,就是患者经呼吸道吸入适量浓度的笑气氧气混合气体,从而达到镇静抗焦虑,同时保留清醒意识的一种镇静技术。
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笑气为什么在口腔科应用广泛?
1.具有镇静作用,可降低或消除焦虑。 和全麻相比,患者保持意识清醒,无需插管,避免全麻手术风险及术后并发症,术后恢复快,且费用低廉。
2.可以镇痛,提高痛阈值。笑气有遗忘作用,患者在完成治疗后不能完全、确切回忆当时治疗情况。并且对于时间的长短有一个错误的判断,往往意识不到时间的消耗,认为在很短的时间内配合完成了一个实际上很长时间的治疗操作。
3.不需要穿刺,接受程度比较高。
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4. 起效快、代谢快、复苏也快。 一般应用后30秒可产生效果,5分钟达到理想效果,停用笑气吸入3-5分钟纯氧即可达到完全复苏。
5.可通过滴定方式增减药量,镇静程度容易控制,有效作用时间可以调节; 操作简便;一旦患者感觉不适,可以很快停止并在几分钟内达到完全复苏。
6.安全性高,副作用很少。 对呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不经任何生物转化或降解,绝大部分仍以原药随呼气排出体外,仅少量由皮肤蒸发,无蓄积作用。
7.抑制咽喉反射,适用于对咽反射严重患者。
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笑气镇静的适用人群有哪些?
笑气有这么多优势,是不是所有有牙科恐惧的人都可以选择笑气镇静开展口腔科治疗呢?哪些人适合笑气-氧气吸入镇静技术?哪些人又不适合此种治疗方法呢?
中华医学会2022年1月发布的《口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南》中明确指出适应证与禁忌症:
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适应证:
◎ 对口腔治疗存在焦虑恐惧心理的成人与儿童;
◎ 患者有特殊的健康背景和个体化需求;
◎ 患者因为存在咽部敏感妨碍口腔治疗;
◎ 减轻口腔局部麻醉注射引起的不适或者口腔局部麻醉效果欠佳;