痴呆,可能大家都很熟悉,就是因为记忆减退逐步加重,引起了一些日常生活能力的下降。那“路易体痴呆”又是怎么回事呢?
对于一些有痴呆表现的患者来说,如果在他的大脑中发现路易小体这种病理结构,我们就称之为路易体痴呆。它是一种退行性疾病,属于痴呆的一种类型。
在65岁以上的人群中,阿尔茨海默病痴呆的发病率是4.8%-5%,帕金森病痴呆是1.7%。据国际报道,路易体痴呆的发病率在3%-5%左右,排在痴呆原因的第二位。
出现哪些症状要警惕路易体痴呆?
首先,路易体痴呆肯定得有痴呆的相关症状,就是咱们文章开头提到的,由于记忆减退导致一些认知领域下降、功能下降,日常的生活能力受到影响。
其次,路易体痴呆有它相对比较特异的地方,也就是说出现这些表现的时候,我们要想到可能是路易体痴呆,而不是一般的痴呆:
第一, 波动性的认知障碍。所谓波动性的认知障碍就是在一天之内,或者一周之内,或者一个月之内,病情时好时坏,好的时候可以和正常人一样,坏的时候可以表现为痴呆,甚至在一天之内可以有几次反复,这叫波动性认知障碍。
第二, 幻觉,尤其是视幻觉。也就是说,患者可以看到了一些比较生动鲜明的虚幻色彩,比如鲜活的人物或者一些小动物,这叫视幻觉。一旦出现这个症状的时候也要想到可能是路易体痴呆。
第三, 帕金森病样的表现,比如临床表现可能有些强直,少动、走路慢,走路时前倾前屈,或者起步困难,想要停止走路的时候停不下来,就是类似帕金森病样的表现。
有痴呆症状的患者,同时出现上面三个特点中有一条或两条,我们就可以考虑路易体痴呆。如果病理检查发现路易小体,就能明确诊断。
路易体痴呆有哪些严重危害?
路易体痴呆,它具备痴呆的所有临床表现,比如因为记忆或者其他认知功能的减退,日常生活能力就会出现明显下降。
这样的患者出门后可能会迷路,回不了家;以前能够熟练使用的日常用品,比如电磁炉、微波炉、电脑、手机等,慢慢地都不会使用了;当然也可以有记忆下降,原来记住的事情,现在都忘记了。
到了疾病的中晚期,患者生活不能自理的时候,需要家人的陪住、照料。此时,患者还有可能出现一些精神行为的症状。比如不认识自己的子女、老伴儿,或者把自己的老伴认成自己的孩子,甚至还会动手打人。
更严重的时候,患者很容易摔倒,摔倒以后骨折、卧床,可能会出现肺部感染或者泌尿系统感染。比如肺部感染,如果控制不好,往往会影响他的心肺功能,甚至会引起进一步的并发症导致死亡。