作者：体检主任之家
*仅供医学专业人士阅读参考 IPE，助力降低心血管不良事件。
中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，儿童青少年高甘油三酯血症患病率也有明显升高[1]，预示着中国成人血脂异常患病及相关疾病如动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）负担将持续加重。
然而除了主要以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为靶点的调脂药物外，针对其他血脂成分的调脂手段并未带来显著的心血管获益。直至近年来，高纯度、单一成分二十碳五烯酸乙酯（IPE）的问世让沉寂已久的血脂领域又现曙光。
IPE具有减少炎症、胆固醇结晶形成、改善内皮功能障碍和各种含载脂蛋白B（ApoB）颗粒的氧化修饰标志物，以及增加高密度脂蛋白（HDL）的功能[2]，可通过多种机制抑制心血管疾病发生发展，被证明可以在他汀基础上进一步降低心血管疾病患者主要不良心血管事件（MACE）风险。
IPE作为临床急需药品且是首款获批的心血管用药，已于2021年1月成功登录国内医药领域的先进试点——海南博鳌乐城，并开出中国首张处方。
近日，海南自贸港国际心血管学术交流会顺利召开，首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授以及30余位来自全国各地的顶级心血管专家赴海南博鳌乐城参与了会议，与会专家就IPE的临床使用效果及未来前景等进行了深入探讨。
REDUCE-IT研究负责人、哈佛大学医学院Deepak Bhatt教授在线分享了最新的学术成果，并解读了在2021年国际卒中大会（ISC 2021）上最新发表的REDUCE-IT研究事后分析。
亚组分析：IPE可显著减少高危患者卒中发生风险
REDUCE-IT[3]是一项多中心、双盲、安慰剂为对照的随机研究，共招募8179例确诊心血管疾病或糖尿病及其他风险因素，且已服用他汀进行降脂治疗的患者。患者随机分至IPE组（每天服用4克IPE）或安慰剂组。
该研究结果证明，IPE组和安慰剂组含心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、冠脉血运重建和不稳定心绞痛在内的MACE发生率分别为17.2%、22.0%（P<0.001）。
两组患者由心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中组成的次要终点发生率分别为11.2％、14.8％（P<0.001），心血管死亡的发生率为4.3％、5.2％（P=0.03）。
Deepak Bhatt教授介绍到，REDUCE-IT研究卒中终点事后分析评估了8179例入组患者的卒中发生率。
分析结果表明，IPE组患者首次致死性或非致死性卒中的事件发生率为2.4%，安慰剂组为3.3%，相对风险降低（RRR）28%（P=0.01）。IPE组患者首次缺血性卒中事件发生率为2.0%，安慰剂组为3.0%，RRR为36%（P=0.002）。出血性卒中两组发生频率均较低，无显著性差异（P=0.55）。