身患颅底复杂性颅鼻眶沟通性巨大复发肿瘤、经历抗癌三年的患者小志(化名)在我院医护团队帮助下先后迈过三道“鬼门关”,经多学科诊疗服务,小志恢复良好,顺利出院回家休养!
初中少年确诊为前颅底骨化纤维瘤,
求医三年未治愈!
小志,今年14岁,广东茂名人,是一名阳光好学的初中学生。
3年前,小志因左眼视力明显下降去医院检查,诊断为前颅底骨化纤维瘤。据悉,这是一种少见的、好发于青少年的良性骨肿瘤。
当时,颅底肿瘤已压迫视神经,小志父母经人介绍,带着小志前往省外某医院做了第一次手术。术后,小志的视力稍有改善。
好景不长,今年8月,小志不仅左眼几乎失明,而且右眼视力也明显下降,小志父母携小志再次去省外某医院做了第二次手术。这次,幸运女神并未眷顾小志。术后,小志的症状不仅没有改善,反而双眼视力进行性下降……直至今年10月,小志双眼视力仅存眼前光感。
经头颅MR复查发现,肿瘤巨大并已发展侵入海绵窦和颅内。
术前MR显示肿瘤侵犯颅底骨质、视神经、颈内动脉等重要结构
小志父母带着小志咨询多家医院,皆因再次手术难度极大、风险极高而被拒收入院治疗。正在一家人彷徨之际,小志父母慕名来到我院神经外科“碰一碰运气”。我院神经外科主任兼颅脑肿瘤专科主任邓跃飞教授接诊后,详细了解小志既往治疗经历,经查阅相关资料后,认为小志是因“肿瘤残留生长加快,瘤体巨大占据整个前中颅底,压迫双侧视神经及双侧颈内动脉”导致左眼失明、右眼仅存光感。
本着治病救人的心,邓跃飞主任建议尽快给小志再次手术,消除肿瘤对生命带来的“威胁”,尽可能挽救残存视力。
惊险!历时 13 小时
完成颅底巨大复杂性肿瘤切除手术!
2022年10月26日,小志一家人深思熟虑后,决定在我院南院区入院治疗。不巧的是,此时南院区在街道被划入了疫情封控区。好在术前检查等均能如常进行,检查结果提示小志的颅底肿瘤巨大,直径近6公分,除已占据整个前中颅底压迫双侧视神经及双侧颈内动脉外,还累及了颅内鞍区、海绵窦、眶尖、鼻窦及斜坡等重要区域,构成一个涉及前中颅底巨大复杂性颅鼻眶沟通性复发肿瘤。
经过充分的全科术前讨论,邓跃飞团队为小志制定个性化手术方案,并向小志父母详细地交代各项手术事宜。11月2日,在小志全麻的情况下,邓跃飞教授为其进行“神经导航下前中颅底颅鼻眶复发性沟通性肿瘤显微切除+颅底缺损重建术”。术中,在神经导航精准定位辅助下,邓跃飞团队克服因多次术后肿瘤边界不清、与周围重要血管神经粘连紧密难于分离等困难,在显微镜下将肿瘤与双侧视神经、动眼神经、颈内动脉、垂体等重要结构一一分离,分块切除肿瘤,并用自体带蒂骨膜筋膜瓣、颞肌瓣和人工脑膜等人工材料修复重建前颅底缺损。