2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束，备受关注的辉瑞新冠药Paxlovid因为报价高未入医保目录。Paxlovid就是现在广大居民希望买到的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。
任何药品要进医保，价格谈判向来都是非常敏感的，药品价格是最为关键的指标，药品谈判要经过多个程序审查、评审，最终只有接受医保主管部门合理定价才能进入医保目录。
为什么这一次辉瑞公司宁愿选择放弃进入医保目录，坚决不在价格上让步满足医保合理定价的要求。
个人认为辉瑞公司可能是基于以下几点原因：
第一，辉瑞新冠药Paxlovid目前在中国是供不应求，中国没有任何企业能够生产出同样效果的药品。
早在2021年11月，辉瑞的抗病毒口服新药Paxlovid面世。临床试验结果获得认可，获得美国食品药品监督管理局（FDA）紧急授权使用。2022年2月12日，中国国家药监局按照药品特别审批程序，应急审评审批，批准辉瑞公司Paxlovid的进口注册。
现在很多人的朋友圈或聊天群里，频繁地看到很多人发布寻找辉瑞新冠药Paxlovid的需求，而且这些人都是因为家人或朋友遇到急需这个药品。辉瑞公司肯定很了解当前Paxlovid的供求关系，对于产能供应也不能保障大量供应的情况，辉瑞公司选择不降价是可以利益最大化。
第二，辉瑞新冠药Paxlovid的目标客户群可能定位在大城市和高收入高知阶层，不仅全国医保目录也能够进地方医保名单。
上个月北京卫健委发出通知，按照北京市统一部署，将抗病毒药物奈玛特韦／利托那韦片（Paxlovid）统一配送至各社区卫生服务中心，由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。
北京市医保局官网信息显示，Paxlovid已纳入北京市医保药品报销范围，可以按医保甲类报销。也就是说，国内售价2300元/盒的Paxlovid，扣除医保部分，个人掏230元即可。
对于大城市而言，由于老年人口比例高，而大城市的财政支付能力强，由于辉瑞新冠药确实在治疗效果上的显著优势，大城市医疗部门在人民健康与医保费用选择上，最终选择还是以救治生命健康为重。
辉瑞新冠药Paxlovid在美国是对新冠患者免费领取，在美国只要是抗原检测阳性，之后与医生线上或线下诊断确认后，就可以在药店免费领取一个疗程的辉瑞新冠药。辉瑞公司依靠它先进药品的优势地位，对非美国市场的区域可能更加要重点考虑经济利益回报。
此外，辉瑞新冠药在中国网络舆论上也存在很大的争议，有很多中医支持者对辉瑞公司和辉瑞新冠药进行攻击和抹黑。对于辉瑞公司来说，这些人不是他们要考虑的目标客户，辉瑞公司选择不降价可能也能够筛选出属于自己的真正支持者客户。